近日,县第三人民医院急诊科成功抢救了一名热射病患者。患者为中年装卸工,在顶楼半封闭环境下高温作业后突发高热、意识障碍、抽搐昏迷,被120紧急送医时体温高达42.5℃,呼吸急促。经检查,患者持续昏迷,已出现代谢性酸中毒、电解质紊乱及肝肾功能不同程度受损。
急诊医护团队第一时间展开抢救。通过建立人工气道、全身大动脉冰块降温、胃管灌冰水、输注冰盐水等多种手段,患者核心体温降低转入ICU继续治疗。目前,患者已苏醒并成功拔除气管插管,进入康复训练阶段。
很多人觉得中暑只是小问题,歇歇就好。“热射病是中暑最凶险的类型,病死率高达30%至50%,短时间内即可引发全身多器官衰竭,危及生命。”县第三人民医院急诊医学科主任陈龙胜提醒,普通轻症中暑表现为头晕乏力、出汗口干、体温轻度升高,及时休息、补充淡盐水即可恢复。而热射病患者体温常飙升至40℃以上,可出现意识障碍、抽搐、昏迷,皮肤干烫发红。超高体温会直接损伤全身细胞,引发广泛炎症反应,可导致脑水肿、肝肾衰竭、横纹肌溶解、电解质紊乱乃至心衰、呼吸衰竭。即便治愈,部分患者也可能遗留神经系统后遗症。
陈龙胜提醒,如遇中暑,现场急救须牢记“三要三不要”:要立刻降温,将患者移至阴凉处,用凉水喷洒皮肤并扇风;要持续冰敷颈部、腋下、腹股沟等大血管处;要立即送医,出现意识模糊、高烧直接拨打120。昏迷者禁止喂水,禁用布洛芬等退烧药,禁止捂汗、酒精擦浴或掐人中。“户外作业人员、独居老人、婴幼儿、孕产妇及基础病患者都是高危人群。三伏天里,应减免正午高温时段外出,发现异常及时就医,以免延误治疗酿成大祸。”